關于疫情期間基本醫療保險參保人員就診取藥有關問題的補充通知

發布日期:2020-02-08 09:33信息來源:市人力資源社會保障局 瀏覽量: 【字體:  

各定點醫藥機構、各參保人員:

目前我市新型冠狀病毒疫情形勢嚴峻,市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控應急指揮部于2月6日下發了《關于實施新型冠狀病毒疫情防控措施“十個一律”通告》,要求全市所有居民小區、村莊一律實行封閉式管理,勢必影響我市基本醫療保險參保人員就診取藥,為進一步降低患者在疫情防控期間反復就醫而產生的交叉感染風險,緩解醫療機構門診接診壓力,支持醫療機構集中力量做好疫情防控工作,現就疫情防控期間參保人員就診取藥提出如下意見:

一、實施藥店直接記帳。職工醫保參保人員因疫情無法到醫院開具慢性病處方,可憑上次醫院常見慢性病處方或常見慢性病門診病歷記載,直接到選定的一類定點藥店購藥,發生的藥品費用按規定直接記帳結算,一次處方藥量可在遵循醫囑的條件下延長至3個月,由定點藥店執業藥師審核把關,藥店同時做好記錄備查。

二、實施代理或委托就診購藥。參保人員所在小區因疫情實施封閉,無法就診取藥的可委托其他人員就診購藥,代理人或被委托人同時持相關有效證件前往就診購藥,定點醫藥機構做好記錄備查。

三、實施“互聯網+醫?!?。已納入我市醫保協議管理的一類定點醫療機構開通互聯網診療服務的,可以為常見慢性病患者提供復診服務。職工醫保參保人員憑電子處方或復診記錄到選定的一類定點零售藥店購藥,發生的藥品費用按規定直接記帳結算,藥店做好記錄。定點醫療機構也可通過委托具備資質的機構開展藥品配送服務。

四、取消單次限額限制。城鄉居民醫保參保人員在承擔普通門診統籌服務的協議定點醫療機構發生的普通門診醫藥費用,取消單次限額限制,參保人員在年度限額余額范圍內可統籌使用。

五、建立定點醫藥機構停診停業備案。各定點醫藥機構因疫情被市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控應急指揮部等部門要求暫時停診停業的,應及時向醫療保障部門備案,除此之外,不得自行停診停業。各定點醫藥機構要充分認識當前疫情防控形勢,堅持守法合規經營,嚴格履行定點醫藥機構醫保服務協議,為應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情、守護人民群眾身體健康,履行社會責任,發揮應有作用。

六、加強智能化醫保監管。各級醫療保障部門加強醫保智能監控分析,嚴格落實嚴巡、嚴控、嚴查、嚴打要求,堅決查處和嚴厲打擊借疫情防控報銷便利之機實施欺詐騙保行為。

七、疫情結束(以國家公布時間為準)后 3 個月,本通知涉及的相關業務或政策內容將自動復原。

八、三縣醫療保障部門參照執行。

附件:1、蚌埠市基本醫療保險一類定點醫療機構名單

      2、蚌埠市基本醫療一類定點零售藥店名單

蚌埠市醫療保障局

2020年2月7日






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